Manifestaciones Cutáneas de Covid-19
La Doctora María Ivonne Arellano Mendoza:
Inicia su conferencia indicando que las manifestaciones cutáneas asociadas a Covid-19 son frecuentemente observadas a nivel del tronco, son pobremente asociadas a prurito y no se correlacionan con la gravedad de la infección. Indica que es muy importante tener sospecha debido a que las manifestaciones son muy diversas, donde podemos observar erupciones urticariformes, vesiculosas, livedoides, maculo-papulares y simular muchas dermatosis. Presenta una serie de casos clínicos de pacientes con diagnóstico previo de Covid-19 quienes posterior a los síntomas respiratorios presentan manifestaciones cutáneas maculo-papulares que resolvieron con tratamiento tópico. Finaliza la sesión indicando que aún hay muchas preguntas por resolver con respecto a las manifestaciones cutáneas por covid-19, en la determinación pronóstica, carga viral, sospecha diagnóstica de Covid o alguna manifestación específica, pero es una enfermedad de reciente diagnóstico y aún queda mucho por descifrar.
La Dermatóloga Evelyn Villafuerte:
Inicia su presentación comentado el curso clínico de la enfermedad. Los mecanismos de aparición del exantema, el cual puede ser infeccioso o inmunológico. El período de incubación de 5-7 días, periodo exantemático 1-5 semanas y el periodo de convalecencia de 2-8 semanas. Presenta una revisión de las manifestaciones cutáneas de 1510 pacientes positivos SARS-Cov-2 del 23 de marzo al 21 de junio del 2020 en el Hospital Especializado de Covid-19 Parque de la Industria de la Ciudad de Guatemala. De estos 60 eran niños y 1450 adultos, donde el 10% no presentaron manifestaciones cutáneas y el 60% presentaron un exantema eritemato-macular. Presenta una serie de fotografías de las manifestaciones cutáneas en estos pacientes, e indica lo importante de realizar un historial clínico completo para realizar la correlación. También nos comenta acerca de las complicaciones cutáneas asociadas al tratamiento inmunosupresor como herpes zoster, candidiasis oral y genital y tromboflebitis. Finaliza indicando que el tratamiento para estas manifestaciones es de soporte, dependiendo las manifestaciones que tenga el paciente con humectantes, antihistamínicos y esteroides y no olvidar las manifestaciones trombóticas que tienen una evolución impredecible.