Manifestaciones Cutáneas en Linfomas primarios
FECHA:
22 septiembre de 2020
PONENTE:
Carmen Yris Taveras
La Doctora Carmen Yris Taveras inicia su ponencia explicando el concepto y la incidencia de los procesos linfoproliferativos, indica que las manifestaciones clínicas histológicas, genéticas y moleculares son muy variables y se debe tener alta sospecha clínica para el diagnostico temprano de estas patologías. La mayoría tiene inicio en el linfocito T hasta en 75-80% y el resto en los linfocitos B. Comenta acerca de la nueva clasificación publicada en el año 2018 donde se incluyen nuevas entidades, así como los avances moleculares. Presenta una serie de casos clínicos donde se debe tener alta sospecha de estas patologías en pacientes inmunosupresos tanto por drogas de uso frecuente en dermatología como azatioprina, metotrexato, anti-TNF, ciclosporina, así como en aquellos pacientes con enfermedades asociadas como VIH. Nos explica la gran variedad de manifestaciones clínicas que se pueden observar en base a las lesiones elementales de la dermatología. No olvidar que el linfoma cutáneo de células T es el mas simulador de los linfomas.
Finaliza su ponencia con una serie de casos clínicos vistos en el Hospital de Republica Dominicana, cuestiona a los participantes a cerca de los diagnósticos diferenciales, tenemos la participación del Doctor Jimmy Steven exponiendo como diagnósticos diferenciales la sarna noruega, sífilis. El Doctor Eduardo Silva comenta como diagnostico diferencial la linfedema. La Doctora Sussana Chen comenta sarcoma de Kaposi, Elefantiasis.
La doctora Taveras comenta que aún se sigue utilizando terapia de electrones combinada con fototerapia, tiene muy buenos resultados. Para los pacientes en periodo de macula es más útil la puvaterapia más que la de banda estrecha.
La Doctora Taveras indica que no ha tenido experiencia con la doxepina, ella ha utilizado la pregabalina a dosis altas y en ocasiones la combina con esteroides.